ริดสีดวงทวาร
HEMORRHOIDS

โรคนี้คืออะไร?

ริดสีดวงทวารจริง ๆ แล้วคืออวัยวะปกติของร่างกายเป็นกลุ่มหลอดเลือดที่อยู่บริเวณขอบรูทวารที่ทำหน้าที่เป็น Cushion นุ่ม ๆ ช่วยในการกลั้นอุจจาระประมาณ 10% เมื่อมีปัจจัยเสี่ยงหรือปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้ความดันที่รอบรูทวารสูงขึ้น จึงทำให้เกิด การบวมใหญ่และสร้างปัญหาได้

อาการของโรค

• ถ่ายเป็นเลือดสด
• หัวริดสีดวงยื่นออกมานอกรูทวาร
• เจ็บเวลาถ่าย
• คันรอบรูทวาร หรือมีภาวะก้นแฉะระหว่างวันได้

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรค

• ท้องผูก
• ถ่ายอุจจาระแข็ง
• เบ่งถ่ายเยอะ
• นั่งถ่ายอุจจาระนานโดยเฉพาะการเล่นมือถือในห้องน้ำ
• ท้องเสียเรื้อรัง
• ตั้งครรภ์

ริดสีดวงมีกี่ประเภท

แบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ ริดสีดวงภายนอก (External Hemorrhoid) และริดสีดวงภายใน (Internal Hemorrhoid)  ซึ่งจะ สามารถแบ่งได้จากการตรวจร่างกายเท่านั้น ริดสีดวงภายนอกจะไม่มีการแบ่งระยะ แต่ริดสีดวงภายในจะแบ่งออกเป็น 4 ระยะ ดังนี้
    ระยะที่ 1 ไม่มีหัวริดสีดวงยื่นออกมาด้านนอก มีเฉพาะอาการเลือดออกหลังถ่ายอุจจาระ
    ระยะที่ 2 หัวริดสีดวงโผล่ยื่นออกไปนอกทวารหนักขณะขับถ่าย และสามารถหดกลับเข้ามาเอง
    ระยะที่ 3 หัวริดสีดวงโผล่ยื่นออกไปนอกทวารหนักขณะขับถ่าย และไม่หดกลับเองจำเป็นต้องใช้นิ้วดันกลับเข้าไป
    ระยะที่ 4 หัวริดสีดวงโผล่ออกออกนอกทวารหนักตลอดเวลา และไม่สามารถดันกลับได้

แนวทางการรักษาริดสีดวงทวาร

แนวทางการรักษาริดสีดวงทวาร
การปรับพฤติกรรม ร่วมกับการรับประทานยา : เหมาะสำหรับริดสีดวงระยะต้น(ระยะ 1-2) ได้แก่
1. รับประทานผักผลไม้ หรืออาหารที่มีกากใย ร่วมกับดื่มน้ำให้พอเพียง เพื่อทำให้อุจจาระนิ่มขึ้น
2. ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เพื่อช่วยให้ลำไส้บีบตัวได้ดีขึ้น
3. การรับประทานยา จะช่วยลดอาการอักเสบ หรือเลือดออกได้ การรักษาด้วยการรัดยาง(rubber band ligation) หรือการฉีดยา (sclerotherapy) :  สามารถ ใช้ได้ในริดสีดวงภายใน ระยะที่ 2 ที่ขนาดไม่ใหญ่มาก
การผ่าตัดริดสีดวง : เหมาะกับริดสีดวงภายนอกที่มีอาการมากหรือมีภาวะแทรกช้อน  ริดสีดวง ภายในระยะที่ 3-4 หรือระยะที่ 2 มีรักษาด้วยวิธีเบื้องต้นแล้วไม่ดีขึ้น

การผ่าตัด

1. ผ่าตัดริดสีดวงด้วยนทคนิคมาตรฐาน (Hemorrhoidectomy)
2. ผ่าตัดริดสี่ดวงทวารด้วยเครื่อง Ligasure
3. การักษาริดสีดวงด้วยเลเซอร์ (Laser hemorrthoidoplasty)