แผลที่ขอบทวาร
ANAL FISSURE

รายละเอียดของโรค

เป็นรอยฉีกหรือแผลเปิดขนาดเล็กที่เกิดขึ้นบริเวณเยื่อบุทวารหนัก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บบริเวณทวารหนักหรือมีเลือดออกเมื่อถ่ายอุจจาระ

อาการ

• เจ็บที่ทวารหนักเวลาถ่ายอุจจาระแข็ง อาจเจ็บและแสบหลังจากถ่ายได้อีกเป็นชม. ถ้าแผลลึก
• มีเลือดออกที่ทวารหนัก เป็นเลือดสดติดกระดาษชำระ
• มีติ่งหรือก้อนที่ขอบทวารหนัก
• แสบๆ คันๆ ที่ทวารหนัก
• ถ้าปวดมากอาจปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไม่ออก

การรักษา

• ปรับพฤติกรรมการกนิ และดื่มน้ำ
• กินยาแก้ภาวะท้องผูก
• แช่ก้นด้วยน้ำอุ่น
• ทายาที่แผลภายนอก
• ฉีดยา
• ผ่าตัด

โรคนี้คืออะไร?

แผลปริที่ขอบทวารหนัก (Anal Fissure) เป็นรอยฉีกหรือแผลเปิดขนาดเล็กที่เกิดขึ้นบริเวณเยื่อบุทวารหนัก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บบริเวณทวารหนักหรือมีเลือดออกเมื่อถ่ายอุจจาระ ภาวะนี้พบได้ในทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็กเนื่องจากมักมีปัญหาท้องผูก

อาการของโรค

• เจ็บที่ทวารหนักเวลาถ่ายอุจจาระแข็ง และเจ็บแสบมากเมื่อเทียบกับขนาดแผลที่มีขนาดเล็ก อาจเจ็บและแสบหลังจากถ่ายได้อีกเป็น ชม. ถ้าแผลลึก
• มีเลือดออกที่ทวารหนัก เป็นเลือดสดติดกระดาษชำระ บางคนอาจมีเลือดออกมาก
• มีติ่งหรือก้อนที่ขอบทวารหนัก
• แสบๆ คันๆ ที่ทวารหนัก อาจมีกลิ่นผิดปกติ
• ถ้าปวดมากอาจปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไม่ออก

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรค

• เบ่งอุจจาระแรง
• ท้องผูก
• อุจจาระมีก้อนแข็งมาก
• ติดเชื้อหรือการอักเสบที่ทวารหนัก
• มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
• กล้ามเนื้อหูรูดหดตัวมากเกินไป

การตรวจวินิฉัย

• ซักประวัติและตรวจร่างกายบริเวณทวารหนักโดยแพทย์อาจจะใช้นิ้วสอดเข้าไปในช่องทวารหนักหรือใช้กล้องส่องตรวจ
• ตรวจเพิ่มในบางกรณี ทางห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาโรคร่วมเช่น ตรวจเลือดหาการติดเชื้อซิฟิลิส เชื้อเอชไอวี

การรักษา

การรักษาแบบไม่ผ่าตัด
• ปรับพฤติกรรมการกินและดื่มน้ำ
• กินยาแก้ภาวะท้องผูก ให้อุจจาระนิ่ม
• แช่ก้นด้วยน้ำอุ่น
• ทายาที่แผลภายนอก
• ฉีดโบทูลินัม ท็อกซิน (Botulinum Toxin) ที่กล้ามเนื้อหูรูดเพื่อคลายกล้ามเนื้อและทำให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น

การรักษาโดยการผ่าตัด
• ผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดชั้นในบางส่วนของทวารหนัก(Lateral Internal Sphincterotomy)

การผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดทวาร (LIS)

โรคที่เกี่ยวข้อง:
แผลขอบทวาร

ชมคลิปวิดีโอเพิ่มเติม

ผ่าตัดเเผลขอบรูทวาร… ไม่น่ากลัวอย่างที่คิด!
แผลขอบรูทวารคืออะไร? รักษายังไง?

บทความอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง